宮內(nèi)節(jié)育器是許多婦女采用的長效避孕措施。宮內(nèi)節(jié)育器種類繁多,但都不外乎是通過機(jī)械、化學(xué)或生物等途徑改變子宮腔的內(nèi)環(huán)境,干擾孕卵著床來達(dá)到避孕的目的。目前常用的節(jié)育器使用年限為5~10年,婦女希望妊娠時(shí)可隨時(shí)將節(jié)育器取出。
宮內(nèi)節(jié)育器并不影響婦女的卵巢功能,每月仍有正常的排卵,因此宮內(nèi)節(jié)育器能防止子宮內(nèi)的妊娠,卻不能防止異位妊娠。一旦取出節(jié)育器,子宮腔的微環(huán)境即可恢復(fù)正常,隨時(shí)都可以懷孕:然而因不規(guī)則出血或感染而取出節(jié)育器者,子宮腔內(nèi)環(huán)境的恢復(fù)往往需要較長的時(shí)間,最好經(jīng)治療后,待月經(jīng)恢復(fù)正常再懷孕。
曼月樂環(huán)是一種含有激素的節(jié)育器,每日恒定釋放左炔諾孕酮20微克,通過高濃度孕激素對(duì)子宮內(nèi)膜局部的影響而發(fā)揮避孕作用,但對(duì)全身及卵巢功能幾乎沒有影響。放置此類節(jié)育器后,部分婦女會(huì)發(fā)生閉經(jīng),但對(duì)健康卻沒有危害。取出節(jié)育器后,子宮內(nèi)膜局部的孕激素水平降低,在卵巢周期的作用下,月經(jīng)往往在短期內(nèi)復(fù)潮。月經(jīng)來潮即表明節(jié)育器對(duì)子宮內(nèi)膜局部影響的結(jié)束。月經(jīng)復(fù)潮后,凡有妊娠意愿者隨時(shí)可以懷孕。